Introducción
La inflamación crónica se produce por persistencia de la infección de Picirickettsia salmonis. La inflamación crónica se caracteriza por infiltración de células mononucleares, destrucción tisular e intentos de reparación del tejido dañado. La inflamación granulomatosa e un patrón distintivo de la reacción inflamatoria crónica caracterizada por acumulación focal de macrófago activados, que con frecuencia, desarrollan una apariencia semejante al epitelio, epitelioide (Kumar et al., 2006).
Granuloma: estructura y función
Los granulomas usualmente se presentan como múltiples infiltrados nodulares, discretos y bien definidos, consistentes de macrófagos o célula epitelioides, rodeados por un anillo de células mononucleares. Los granulomas hepáticos pueden ser encontrados en cualquier zona del parénquima hepático.
Entre las funciones atribuidas a la formación de granulomas se encuentran evitar la diseminación bacteriana, contención de la infección bacteriana a través de la secreción de moléculas de oxígeno y nitrógenos secretados por los linfocito activado por macrófago y restringiendo el daño del tejido de la reacción inflamatoria.

Imagen 1: Salmón del Atlántico (Salmo salar), afectado por un cuadro de Septicemia rickettsial salmonídea (Piscirickettia salmonis), hígado (H&E). La línea roja limita el borde de un granuloma en el parénquima hepático (hepatitis granulomatosa).

Imagen 2: Salmón del Atlántico (Salmo salar), afectado por un cuadro de Septicemia rickettsial salmonídea (Piscirickettia salmonis), hígado (H&E). La línea roja limita el borde de un granuloma en el parénquima hepático (hepatitis granulomatosa).

Imagen 3: Salmón del Atlántico (Salmo salar), afectado por un cuadro de Septicemia rickettsial salmonídea (Piscirickettia salmonis), hígado (H&E). La línea roja limita el borde de un granuloma en el parénquima hepático (hepatitis granulomatosa).

Imagen 4: Salmón del Atlántico (Salmo salar), afectado por un cuadro de Septicemia rickettsial salmonídea (Piscirickettia salmonis), hígado (H&E). La línea roja limita el borde de un granuloma en el parénquima hepático (hepatitis granulomatosa). A la derecha se puede observar pequeña islas de hepatocitos.

Imagen 5: Salmón del Atlántico (Salmo salar), afectado por un cuadro de Septicemia rickettsial salmonídea (Piscirickettia salmonis), hígado (H&E). En el parénquima hepático esta siendo reemplazado por tejido inflamatorio crónico.

Imagen 6: Salmón del Atlántico (Salmo salar), afectado por un cuadro de Septicemia rickettsial salmonídea (Piscirickettia salmonis), hígado (H&E). Detalle de un granuloma. El tejido hepático ha sido completamente reemplazado por tejido inflamatorio. La flechas de color negro indican islas de hepatocitos embebidas en el tejido inflamatorio del granuloma.

Imagen 7: Salmón del Atlántico (Salmo salar), afectado por un cuadro de Septicemia rickettsial salmonídea (Piscirickettia salmonis), hígado (H&E). Detalle de un granuloma. El tejido hepático es reemplazado por tejido inflamatorio.

Imagen 8: Salmón del Atlántico (Salmo salar), afectado por un cuadro de Septicemia rickettsial salmonídea (Piscirickettia salmonis), hígado (H&E). Detalle de un granuloma. El tejido hepático es reemplazado por tejido inflamatorio. La flechas de color negro indican islas de hepatocitos embebidas en el tejido inflamatorio del granuloma, en este casos además se observa material amorfo eosinofílico consistente con fibrina.

Imagen 9: Salmón del Atlántico (Salmo salar), afectado por un cuadro de Septicemia rickettsial salmonídea (Piscirickettia salmonis), hígado (H&E). Detalle de un granuloma. El tejido hepático ha sido reemplazado por tejido inflamatorio, compuesto por células epitelioides, mononucleares, macrófagos, células hepáticas necróticas y detritus celular.
Como citar
Godoy, M. 2012. Hepatitis crónica por Piscirickettsia salmonis en Salmón del Atlántico (Salmon salar). https://bit.ly/4kVKTWv.

