Introducción
La miocarditis es una inflamación del miocardio que puede afectar la capacidad del corazón para bombear sangre de manera efectiva. Esta condición puede ser causada por infecciones virales, bacterianas, fúngicas o parasitarias, así como por reacciones autoinmunes, tóxicas o inducidas por medicamentos. Por otro lado, la inflamación granulomatosa es una forma específica de respuesta inflamatoria crónica que se caracteriza por la formación de granulomas, los cuales están formados por macrófagos transformados en células epitelioides, células mononucleares y, de forma variable, por células gigantes multinucleadas, rodeados por un anillo de linfocitos (Cooper, 2009; Roberts et al., 2010).
La miocarditis granulomatosa es un hallazgo observado predominantemente en infecciones bacterianas de curso crónico como la Septicemia rickettsial salmonidea (Piscirickettsia salmonis), la Micobacteriosis (Mycobacterium salmoniphilum) y la Enfermedad bacteriana del riñón (Renibacterium salmoninarum), entre otras.
Histopatología
La miocarditis granulomatosa en infecciones por Renibacterium salmoninarum se caracteriza por la presencia de múltiples granulomas o estructuras tipo granuloma localizados en la capa compacta y esponjosa del miocardio. Los granulomas están formados por células mononucleares y células epitelioides, rodeados por un anillo de linfocitos. En algunos casos, los granulomas pueden tener un centro de necrosis caseosa, caracterizado por una masa amorfa de material eosinofílico y anucleado. En etapas más avanzadas de la enfermedad, se puede observar fibrosis intersticial y perivascular. La fibrosis puede sustituir a las áreas de inflamación activa y granulomas, contribuyendo a la remodelación del tejido cardíaco.
Imagen 1: Salmón coho (Oncorhynchus kisutch), afectado por un cuadro clínico de enfermedad bacteriana del riñón (Renibacterium salmoninarum). Se observan múltiples estructuras tipo granuloma en el miocardio esponjoso.
Imagen 2: Salmón coho (Oncorhynchus kisutch), afectado por un cuadro clínico de enfermedad bacteriana del riñón (Renibacterium salmoninarum). Se observan múltiples estructuras tipo granuloma en la capa compacta y esponjosa del miocardio (flechas). El granuloma localizado a la derecha de la imagen, presenta un centro de necrosis caseosa, caracterizado por una masa amorfa de material eosinofílico y anucleado.
Imagen 3: Salmón coho (Oncorhynchus kisutch), afectado por un cuadro clínico de enfermedad bacteriana del riñón (Renibacterium salmoninarum). Se observan múltiples estructuras tipo granuloma en la capa compacta y esponjosa del miocardio. Se observa detalle del granuloma localizado a la derecha presenta un un centro de necrosis caseosa, caracterizado por una masa amorfa de material eosinofílico y anucleado.
Imagen 4: Salmón coho (Oncorhynchus kisutch), afectado por un cuadro clínico de enfermedad bacteriana del riñón (Renibacterium salmoninarum). Se observan múltiples estructuras tipo granuloma en el miocardio esponjoso.
Imagen 5: Salmón coho (Oncorhynchus kisutch), afectado por un cuadro clínico de enfermedad bacteriana del riñón (Renibacterium salmoninarum). Se observan múltiples estructuras tipo granuloma en la capa compacta del miocardio (flecha).
Imagen 6: Salmón coho (Oncorhynchus kisutch), afectado por un cuadro clínico de enfermedad bacteriana del riñón (Renibacterium salmoninarum). Se observan múltiples estructuras tipo granuloma en la capa compacta del miocardio (flecha).
Referencias
Cooper Jr, L. T. (2009). Myocarditis. New England Journal of Medicine, 360(15), 1526-1538.
Robbins, S. L., Cotran, R. S., Kumar, V., Abbas, A. K., Fausto, N., & Aster, J. C. (2010). Robbins and Cotran pathologic basis of disease. In Robbins and Cotran pathologic basis of disease (pp. 1450-1450).
Como citar
Godoy, 2024. Miocarditis granulomatosa por infección por Renibacterium samoninarum en Salmónidos. https://bit.ly/4evJ9jb
