Introducción
Actualmente existe evidencia que permite afirmar que las enfermedades son parte de los sistemas de producción y que pueden llegar a limitar la producción.
La disponibilidad programas de prevención y control, deben estar fundamentados en el conocimiento y condición epidemiológica de la enfermedad, basándose en la información científica disponible, no limitándose a que pueda ser perfeccionado a medida que se evalúe su progreso.
Enfermedad subclínica/Clínica
Debido a que la presentación de las enfermedades dependen de numerosos factores relacionados con el huésped, medioambiente, patógeno y su integración, en el individuo es posible observar un espectro de presentación de enfermedad, desde subclínico a clínico (Gay, 1999).
Enfermedad subclínica se define como estado de la enfermedad en la cual no puede ser detectada sin exámenes especiales, a diferencia de la enfermedad clínica que puede ser diagnosticada mediante el examen clínico normal.
La tabla 1 muestra un los diferentes estados de infección y su relación con el estatus de la enfermedad.
Tabla 1: Espectro de presentación de enfermedad.
Enfermedad Endémica o Esporádica
Los patrones temporales de las enfermedades pueden ser definidos como endémicas o epidémica. El patrón epidémico es definido como una presentación significativamente alta de la enfermedad, respecto a lo esperado. Por otro lado el patrón endémico se refiere a frecuencia usual o normal de la enfermedad o constante presencia de la enfermedad. El patrón pandémico se refiere a que la enfermedad afecta a una gran parte de la población y posiblemente a muchos países. La presentación esporádica se refiere a la presentación de casos singulares o clúster de casos de una enfermedad no presente en una determinada área geográfica.
Principios de la Erradicación y Control de la enfermedad
Algunas definiciones útiles para la comprensión de los programas de prevención y control de enfermedades son las descritas por Dowdle (1999).
Control: Reducción de la incidencia, prevalencia, morbilidad o mortalidad, a un nivel localmente aceptable.
Eliminación de la enfermedad: Reducción a cero de la incidencia de una enfermedad específica, en un área geográfica específica.
Eliminación de la infección: Reducción a cero de la incidencia de la infección, causada por un agente específico en un área geográfica específica.
Erradicación: Reducción permanente de la incidencia mundial a cero, de una infección causada por un agente específico.
Consideraciones para la erradicación
Erradicación versus Control
La elección de la estrategia depende de la epidemiología de la enfermedad, tecnologías disponibles y conocimiento de esta, siendo posible fijarse objetivos, para los cuales existen diferentes estrategias para el logro de estos.
Prerequisitos para los programas de erradicación, el ejemplo de la Viruela
El éxito de la erradicación de la Viruela fue posible debido a que el virus de la Viruela humano no afectaba a otros animales, la Viruela no se presentaba en animales salvajes, las personas vacunadas adquirían inmunidad muy rápidamente, no se presentaban portadores humanos y no se utilizaba jeringa para la vacunación, haciendo fácil los programas de inmunización.
Es relevante, una vez determinada la estrategia, definir objetivos e implementar métodos adecuados, basados en la epidemiología de la enfermedad.
La tabla 2 resumen en forma general las diferentes estrategias a considerar en programas de control de enfermedades (Willeberg, 2005; Nuotio, 2006). La elección de las estrategias depende de la naturaleza de la enfermedad, disponibilidad de técnicas diagnósticas, vacunas, etc.
Como citar
Godoy, M. 2009. Control versus Erradicación. https://bit.ly/4dixPbV.
