Introducción
Una hemorragia se define como extravasación de la sangre al espacio extravascular. La hemorragia tisular puede mostrar distintos patrones, cada uno de los cuales tiene sus propias implicaciones clínicas. Cuando la hemorragia queda contenida dentro de un tejido se denomina hematoma (Kumar et al., 2010).
Los hematomas pueden desarrollarse directamente por un impacto, contusión o indirectamente posterior a un desgarro o ruptura de las fibras musculares (Smith et al., 2006). De acuerdo a la localización de la sangre se describen dos tipos de hematomas: los intramusculares en los cuales la fascia permanece intacta confinando la sangre dentro del músculo e intermusculares en los cuales se presenta un desgarro de la fascia, permitiendo a la sangre diseminarse entre los músculos y la fascia (Smith et al., 2006).
Entre las causas asociadas a la presentación de hematomas se encuentran manejos previos a cosechas, ataques de lobos, fracturas vertebrales espontáneas e inyecciones musculares entre otros. Por otro lado Bjørgen et al. (2015), describe la presencia de Piscine orthoreovirus (PRV) en llamados “focos rojos” en la musculatura de Salmón del Atlántico (Salmo salar), las cuales no son detectadas en áreas no afectadas de la musculatura blanca del mismo pez, debiéndose considerar este hallazgo en la interpretación clínica de este tipo de lesiones.
Patología macroscópica
Los peces afectados presentan hematomas, generalmente focales de localización variable. En Salmón del Atlántico (Salmo salar) es común observar los hematomas en la región anterior ventral de la musculatura. En el caso de salmón coho (Oncorhynchus kisutch) normalmente la presentación de hematomas se relaciona con fracturas y se encuentran en relación a la columna vertebral. Los hematomas producidos por inyección de productos farmacéuticos se localizan normalmente en el punto de inoculación.
Imagen 1: Filete de Salmón del Atlántico (Salmo salar). Se observa presencia de hematoma muscular localizado en la región anterior ventral de la musculatura (flecha).
Imagen 2: Filete de Salmón del Atlántico (Salmo salar). Se observa detalle de hematoma muscular localizado en la región anterior ventral de la musculatura (flecha).
Imagen 3: Filete de Salmón del Atlántico (Salmo salar). Se observa detalle de hematoma muscular localizado en la región anterior ventral de la musculatura (flecha).
Imagen 4: Filete de Salmón del Atlántico (Salmo salar). Se observa presencia de hematoma muscular localizado en la región posterior ventral de la musculatura (flecha).
Imagen 5: Filete de Salmón del Atlántico (Salmo salar). Se observa detalle de hematoma muscular localizado en la región posterior ventral de la musculatura (flecha).
Imagen 6: Filete de Salmón del Atlántico (Salmo salar). Se observa detalle de hematoma muscular localizado en relación a la columna vertebral.
Imagen 7: Filete de Salmón coho (Oncorhynchus kisutch). Se observa hematoma muscular localizado en la región posterior, dorsal a la columna vertebral (flecha), asociado a fractura espontánea.
Imagen 8: Filete de Salmón coho (Oncorhynchus kisutch). Se observa detalle de hematoma muscular localizado en la región posterior, dorsal a la columna vertebral (flecha), asociado a fractura espontánea.
Imagen 9: Filete de Salmón coho (Oncorhynchus kisutch). Se observa hematoma muscular localizado en la región posterior, dorsal a la columna vertebral (flecha), asociado a fractura espontánea.
Imagen 10: Filete de Salmón coho (Oncorhynchus kisutch). Se observa detalle de hematoma muscular localizado en la región posterior, dorsal a la columna vertebral (flecha), asociado a fractura espontánea.
Referencias
Bjørgen, H., Wessel, Ø., Fjelldal, P. G., Hansen, T., Sveier, H., Sæbø, H. R., … & Koppang, E. O. (2015). Piscine orthoreovirus (PRV) in red and melanised foci in white muscle of Atlantic salmon (Salmo salar). Veterinary research, 46(1), 89.
Klein, J. H. (1990). Muscular hematomas: diagnosis and management. Journal of manipulative and physiological therapeutics, 13(2), 96-100.
Kumar, V., & Abbas, A. K. F. (2010). Robbins y Cotran. Patología estructural y funcional. 10a. ed. Barcelona, España. Editorial Elsevier.
Smith, T. O., Hunt, N. J., & Wood, S. J. (2006). The physiotherapy management of muscle haematomas. Physical Therapy in Sport, 7(4), 201-209.
Como citar
Godoy, M. 2017. Hematomas musculares en Salmónidos: Patología macroscópica. https://bit.ly/3BsXgXO.
