Introducción
Las lesiones espinales por fractura de columna son eventos traumáticos que afectan la estructura vertebral y su funcionalidad. Particularmente en Salmon coho (Oncorhynchus kisutch) se describe la fractura vertebral espontánea (bit.ly/3WSuoAF; https://bit.ly/3QQfl6H; https://bit.ly/3QMMUXi); https://bit.ly/3yrBoKy), caracterizada por cambios en el ángulo de la columna vertebral y descamación en el área afectada. La disección de la musculatura revela la presencia de hemorragias de tamaño variable, los cuales pueden estar o no asociados a la lesión de la columna vertebral. En ocasiones, la compresión de la columna hacia el riñón produce traumatismo renal que puede comprometer la cápsula renal y la vejiga natatoria.
Mecanismos de las lesiones espinales por fractura vertebral
Las fracturas vertebrales pueden causar lesiones en la médula espinal a través de diversos mecanismos, cada uno con distintas implicaciones clínicas. La compresión directa se presenta cuando, los fragmentos óseos resultantes de una fractura pueden desplazarse y presionar directamente la médula espinal. Esta compresión mecánica puede interrumpir la transmisión de señales nerviosas y causar daño celular inmediato. Por otro lado la interrupción vascular se produce por el daño a los vasos sanguíneos que irrigan la médula espinal. Una fractura vertebral puede provocar la ruptura de estas estructuras vasculares, llevando a una isquemia (falta de oxígeno) en los tejidos de la médula espinal. La isquemia puede causar daño tisular irreversible y exacerbar la lesión neurológica. Adicionalmente es posible que se presente edema e inflamación producto de la liberación de mediadores inflamatorios y la acumulación de líquido en el área afectada. Este edema puede aumentar la presión dentro del canal espinal, comprimiendo aún más la médula espinal y exacerbando el daño neurológico. La inflamación prolongada puede llevar a un deterioro adicional de la función neurológica debido a la presión sostenida y la interrupción de los procesos de reparación natural . Finalmente la lesión de la medula espinal se puede producir por desgarros y laceraciones debido a que los fragmentos óseos resultantes de una fractura vertebral pueden causar cortes directos (laceraciones) en la médula espinal. Estos desgarros pueden ser parciales o completos, y su gravedad depende de la energía del impacto y la dirección de la fractura. Las laceraciones pueden provocar una pérdida inmediata y significativa de función neurológica, dependiendo del grado de daño a las fibras nerviosas (McKinley et al., 2007; Maikos et al., 2007).
Clasificación de las lesiones espinales
Las lesiones de la médula espinal se clasifican generalmente en dos categorías principales: lesiones completas y lesiones incompletas.
Una lesión completa resulta en la pérdida total de la función sensorial y motora por debajo del nivel de la lesión. Esto significa que no hay transmisión de señales nerviosas a través de la zona lesionada. Los peces con lesiones completas suelen presentar una parálisis completa y una falta de sensibilidad en todas las áreas inervadas por los segmentos espinales situados por debajo del nivel de la lesión. Por otro lado las lesiones incompletas se presenta aun alguna función sensorial o motora por debajo del nivel de la lesión (Wilson et al., 2017).
Histopatología
En los casos de fractura espontánea en Salmon coho (O. kisutch), se presentan cambios morfológicos consistente con compresión directa, edema, inflamación, desgarros, laceraciones y en los casos severos solución de continuidad.
Image 1: Salmón Coho (Oncorhynchus kisutch). Corte sagital de médula estiman (H&E). No se observan cambios morfológicos significativos.
Image 2: Salmón Coho (Oncorhynchus kisutch). Corte sagital de médula estiman (H&E). Los asteriscos señalan los bordes de la solución de continuidad de la medula espinal, debido a la tracción mecánica del cuerpo vertebral fracturado.
Image 3: Salmón Coho (Oncorhynchus kisutch). Corte sagital de médula estiman (H&E). Los asteriscos señalan los bordes de la solución de continuidad de la medula espinal, debido a la tracción mecánica del cuerpo vertebral fracturado.
Como citar
Godoy, 2024. Lesiones espinales por fractura vertebral en Salmon coho (Oncorhynchus kisutch): histopatología. https://bit.ly/3ypyYff.
Referencias
McKinley, W., Santos, K., Meade, M., & Brooke, K. (2007). Incidence and outcomes of spinal cord injury clinical syndromes. Journal of Spinal Cord Medicine, 30(3), 215-224
Maikos, J.T., & Shreiber, D.I. (2007). Immediate damage to the blood-spinal cord barrier due to mechanical trauma. Journal of Neurotrauma, 24(3), 492-507.
Wilson, J.R., Tetreault, L.A., Kwon, B.K., & Arnold, P.M. (2017). Clinical practice guidelines for the management of degenerative cervical myelopathy and acute spinal cord injury. Global Spine Journal, 7(3_suppl), 95S-115S.
