Inflamación granulomatosa

smallbLa inflamación granulomatosa es un patrón distintivo de reacción inflamatoria crónica caracterizada por la formación de granulomas, acumulaciones de macrófagos, que con frecuencia toman apariencia semejante a un epitelio.

En peces infecciones bacterianas por Piscirickessia salmonis, Renibacterium salmoninarum, Mycobacterium sp., Nocardia sp. Rhodococcus sp. y Francisella sp.e infecciones fúngicas como Exophiala salmonis se asocian a la presencia de granulomas.

Entre las causas no infecciosas se pueden mencionar los efectos secundarios producidos por vacunas y nefrocalcinosis.

Introducción

Los granulomas es un foco de inflamación crónica que consiste en la agregación de macrófagos que se tranforman en células semajantes a las epiteliales, rodeadas de un collar de leucocitos mononucleares, principalmente linfocitos y ocasionalmente células plasmáticas (Kumar et al., 2006). La formación de un granuloma se explica por la presencia local de un agente causal insoluble. En los granulomas se producen procesos alternativos como necrosis, formación de células gigantes y neoformación de capilares, entre otros. Los granulomas pueden ser clasificados en necrotizantes, en los cuales se presenta necrosis caseosa central y no necrotizantes de tipo celular.

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Imagen 1: Salmón del Atlántico (Salmo salar), hígado (H&E, 200 X). Hepatitis granulomatosa, multifocal. Se observan granuloma formado por células epiteloides e inflamatorias, embebido en el parénquima hepático.

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Imagen 2: Salmón del Atlántico (Salmo salar), hígado (H&E, 200 X). Hepatitis granulomatosa, multifocal. Se observan granuloma formado por células epiteloides e inflamatorias. En el radio medial del granuloma, se obsserva una células gigante.

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Imagen 3: Salmón del Atlántico (Salmo salar), hígado (H&E, 400 X). Detalle de granuloma. La flecha indica célula gigante multinucleada. Los núcleos se encuentran localizados perifericamente en forma de herradura (Células de Langhans).

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Imagen 4: Salmón del Atlántico (Salmo salar), ciegos pilóricos (H&E, 200 X). Se observa reacción inflamatoria periacinar (acinos pancreáticos a la derecha), granulomatosa. Los granulomas se forman alrededor de vacuolas sin contenido. Esta reacción se observa por efectos secundarios por vacunas.

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Imagen 5: Trucha arcoiris (Oncorhynchus mykiss), riñón (H&E, 200 X). Nefritis granulomatosa, multifocal. Se observa granuloma en el parénquima renal. Rodeando el granuloma se observan melanomacrófagos. granuloma-vib31

Imagen 6: Salmón del Atlántico (Salmo salar), bazo (H&E, 200 X). Esplenitis granulomatosa, multifocal. Las flecchas indican múltiples granulomas, en algunos casos coalescentes. El granuloma indicado por la flecha central rodea dos vacuolas sin contenido.

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