Hepatitis granulomatosa por Piscirickettsia salmonis en Salmón del Atlántico (Salmo salar)

sanallSepticemia rickettsial salmonídea (SRS), es una patología infecciosa producida por Piscirickettsia salmonis. El curso de la patología puede ser agudo, subagudo o crónico, dependiendo de la persistencia de la infección. La inflamación granulomatosa es una patrón distintivo de la inflamación crónica caracterizada por acumulación focal de macrófagos activados, que con frecuencia desarrollan una apariencia semejante al epitelio (Kumar et al., 2008). Las infecciones por P. salmonis se asocian a diversos cambios patológicos en el hígado, cuando la infección es persistente los principales cambios patológicos se corresponden a un infiltración por macrófagos desarrollando una hepatitis granulomatosa.

Introducción

La inflamación crónica es una inflamación de duración prolongada (semanas o meses), en la cual la inflamación activa, destrucción tisular e intento de reparación se suceden simultáneamente.
La inflamación granulomatosa es una patrón distintivo de la inflamación crónica caracterizada por acumulación focal de macrófagos activados, que con frecuencia desarrollan una apariencia semejante al epitelio (epiteloides). Un granuloma es un foco de inflamación crónica que consiste en la agregación microscópica de macrófagos que se transforman en células similares a las epiteliales rodeadas por un collar de leucocitos mononucleares, principalmente linfocitos y ocasionalmente células plasmáticas (Kumar et al., 2008).

Las infecciones persistentes por P. salmonis desarrollan en el hígado, entre otros órganos, una reacción granulomatosa.

Entre las enfermedades a considerar como  diagnóstico diferencial se encuentran infecciones bacterianas por Renibacterium salmoninarum, Nocardia sp., Mycobacterium sp., infecciones por hongos como Exophiala salmonis y efectos secundarios por vacunas.

Hepatitis granulomatosa por Infección crónica de Piscirickettsia salmonis: Histopatología

La infecciones por P. salmonis produce una serie de cambios histopatológicos en el hígado entre los cuales se encuentran degeneración vacuolar, necrosis, inflamación caracterizada por polimorfonucleares (aguda, subaguda) e inflamación perivascular. Cuando la infección persiste el infiltrado inflamatorio es dominado por macrófagos se desarrolla una hepatitis granulomatosas.

Células gigantes multinucleadas

En varios granulomas es posible observar células gigantes histiocitarias multinucleadas. Las células gigantes se producen por división sucesiva del núcleo sin división del citoplasma, por definición clásica. Sin embargo se postula que son el resultado de la fusión de macrófagos (y representarían por lo tanto un sincicio).

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Figura 1: Salmón del Atlántico (Salmo salar), hígado, H&E, 40 X. Se observa en el centro de la imagen un área clara, correspondiente a un granuloma.

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Figura 2: Salmón del Atlántico (Salmo salar), hígado, H&E, 100 X. Se observa lesión con mayor aumento, evidenciando el centro del granuloma.

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Figura 3: Salmón del Atlántico (Salmo salar), hígado, H&E, 400 X. El aumento permite observar células gigantes, multinucleadas (esquina inferior, izquierda) e inclusiones irregulares, fuertemente eosinofílicas.

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Figura 4: Salmón del Atlántico (Salmo salar), hígado, H&E, 630 X. Detalle de inclusiones eosinofílicas observadas en el centro del granuloma.

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Figura 5: Salmón del Atlántico (Salmo salar), hígado, H&E, 630 X. Detalle de inclusiones eosinofílicas observadas en el centro del granuloma.

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Figura 6: Salmón del Atlántico (Salmo salar), hígado, H&E, 630 X. En el centro se observa célula gigante multinucleada.

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